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“思莹，这个病例好好思考一下，应该对你的临床诊断思维提升会有很大帮助。”李敬生转头看向旁边的韩思莹。
“嗯嗯！”
她已经开始思考辨证了。
李敬生则开始为孩子做一些必要的查体检查。
体温38.7度，中热。
孩子没有腹泻现象，但是出现过因为剧烈咳嗽而呕吐，是干呕。
撩起孩子的衣服，可以看到塌陷的腹部以及清晰的肋骨，这个孩子很瘦。
“太瘦啦，要给孩子多吃点有营养的食物才行哦！”
李敬生对家属说道。
“好的。”
中年女子点头答应，但是口不应心。
能理解这个家庭的不易。
她刚才称呼这个孩子为老四，说明她家很可能有四个以上的孩子。
对于经济条件好的家庭，四个孩子的供养已经很不容易了。她这种困难家庭，只会更难。
能够让孩子读书、吃饱饭就算是不错了。
天天给孩子喝牛奶，顿顿有大鱼大肉，那怎么可能？
李敬生给孩子听诊了心肺音。
可清晰的听到水泡破裂的湿啰音。
查到这一步，李敬生心中已经有些底了。
“思莹，你来听听他的肺音。”
她接过听诊器，操作时十分生疏，处处显得‘笨拙’，颇有点手忙脚乱的感觉。
甚至因为过于紧张，听诊的位置不对，没听到肺音，闹出了笑话。
在李敬生的指点下，她掌握了基本要领。
“听到了，很粗重的声音。”
她说道。
“仔细听听，还有别的声音吗？或者记住这个孩子的肺音。另外，很多患者的左肺音与右肺音也会有明显差异，你要用心区分。”
李敬生不算好为人师。
但是对这个上进且朴素的女医学生，他愿意尽量培养她。
一个医生的精力和时间有限，治不了几个病人。
只是有培养更多的医生，才能满足国内的就诊需求。
国内现在的医疗现状，旱的旱死，涝的涝死。
小医院一患难求，大医院彻夜排队多得是，很多大院都是一床难求。
哪怕病情很严重的患者，符合收治标准，但是没床位，只能等。
以韩思莹的医学功底和上进，还有展露出来的学习能力，相信她将来只要进了大医院，肯定不会差。
在她最需要帮助和教导的时候，李敬生这样帮她，也算是一段缘分。
只要不是一个白眼狼，她肯定会记着这段师徒情缘。
以后李敬生需要帮助时，她会全力相助。
“好像听到了怪怪的声音，像是摩擦的声音，又像是……气泡破裂的声音！”
她的天赋真的是非常好。
竟然很快就能发现这么多东西。
“那种声音记住了吗？”
“嗯！”
她点头。
“你听到的这种肺部异响是湿啰音。要注意区分它们的细微差异，像这个孩子的湿啰音属于比较粗重，属于大水泡破裂的声音。比它轻一些的属于中湿性啰音，还有一种较轻微的，需要很细心才能听到，属于细湿性啰音。另外还有一种类似于捻发的声音，这个同样是湿啰音。
最后，你要注意区分声音的部位与差异。新手容易把它与心膈摩擦音混淆……”
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